Juan Luis Guerras 'A Bilirrubina' er en levende sang, der bruger medicinske metaforer til at beskrive de overvældende følelser af kærlighed. Teksterne fortæller historien om en person, der er metaforisk 'syg' af kærlighed, og oplever symptomer så intense, at de ender på et hospital. Udtrykket 'bilirrubina' refererer til bilirubin, en gul forbindelse, som kroppen producerer, når den nedbryder røde blodlegemer. Høje niveauer af bilirubin kan føre til gulsot, som er karakteriseret ved en gulfarvning af hud og øjne. I forbindelse med sangen symboliserer det stigende bilirubin intensiteten af fortællerens følelser, når de ser deres elskede.
Sangen leger humoristisk med tanken om, at kærlighed er en tilstand, der ikke kan helbredes med konventionel medicin. I stedet for aspirin eller penicillin anmoder fortælleren om 'kærlighedens vitamin' og 'kærlighedens insulin' fra deres partner, hvilket tyder på, at kun romantiske gestus kan lindre deres symptomer. Denne legende brug af medicinsk terminologi til at beskrive virkningerne af kærlighed fremhæver den transformerende kraft af romantiske forhold og den dybe følelsesmæssige indvirkning, de kan have på individer.
Juan Luis Guerra 4.40 er kendt for sin merengue- og bachata-infunderede musik, og 'A Bilirrubina' er ingen undtagelse. Sangens fængende rytme og glædelige melodi står i kontrast til den tilsyneladende forfærdelige situation, der er beskrevet i teksten, hvilket skaber et optimistisk og dansbart nummer, der hylder glæden og vanviddet ved at blive forelsket. Sangens smittende omkvæd, hvor sætningen 'e sobe a bilirrubina' gentages, understreger kærlighedens ukontrollable natur og dens evne til at feje folk væk fra fødderne.